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가정의 응급처치법 (2) - 응급처치 기술
글쓴이 깨비키즈 6603 읽음 2003-12-29
영유아나 어린이 사망의 가장 주된 원인은 장난감, 동전, 사탕, 작은공, 공기돌, 땅콩, 포도 등으로 인해 기도가 막히는 것입니다. 기도가 막히게 되면 어린이는 반사적으로 기침을 하게 되는데, 이때 기침을 계속 하도록 도와주어야 합니다. 기침은 이런 물건들을 뱉어내게 해주는 최선의 방법이기 때문입니다. 그러나 만약 어린이가 숨쉬기가 힘들어지거나 처음부터 호흡이 불가능한 경우에는 기도가 완전히 막힌 것으로 보고 이물질 제거를 위한 응급조치를 해야 합니다 1. 검지와 나머지 손가락을 유아의 턱에 대고 머리와 목을 받쳐서     한손으로 잡습니다. 2. 영아의 머리가 바닥을 향하게 하여 팔 위에 놓고, 머리가 가슴보다     낮게 합니다.     아기를 안은 팔은 허벅지에 고정 시킵니다. 3. 손바닥으로 유아의 양어깻죽지 사이를 분명하게 5회 두드립니다. 4. 이물이 배출되거나, 의식을 잃기전까지 반복해서 실시합니다. 등 두드리기 1. 아동을 무릎 위에 엎드려 눕히고 머리를 아래로 향하도록 합니다. 2. 한 팔로 아동을 무릎 위에 단단히 고정시킵니다. 3. 어린이의 양어깻죽지 사이를 분명하게 두드립니다.    (어른에게 사용하는 힘의 반 정도로 친다) 4. 등 두드리기가 실패했을 경우 복부압박법을 사용합니다. 복부압박법 1. 처치자는 어린이의 등 뒤에 섭니다. 2. 한 팔로 허리를 감쌉니다. 3. 한 손으로 주먹을 쥐고 흉골의 바로 아래에 둡니다. 4. 다른 한손으로 주먹 쥔 손을 감쌉니다. 5. 주먹으로 어린이의 복부를 누르면서 위로 밀어 올립니다. 6. 분명한 동작으로 5번씩 반복합니다. (영유아에게는 복부압박법을 사용하지 말아야 합니다.) 의식이 없을 때 - 숨을 쉬지 않거나 자극에 대해 반응을 보이지 않을 경우 * 119에 연락 합니다. * 심폐소생술을 실시 합니다. 인공호흡법 1. 아이의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 올려 숨길이 잘 펴지도록 합니다. 2. 처치자의 입으로 영아의 코와 입을 막고 2회 천천히 숨을 불어     넣습니다.     1회 시간은 1∼1.5초가 되도록 합니다. 3. 첫 번째 숨이 들어가지 않으면 머리를 다시 뒤로     젖히고 천천히 1회 숨을 불어 넣습니다. 4. 1분당 20회 정도씩 호흡을 불어 넣으면서 가슴이 솟아오르는지     확인합니다. 흉부 압박법 5. 유아의 젖꼭지 사이에 가상의 선을 긋습니다. 6. 검지와 중지를 흉골 위에 올려놓고 1.5∼2.5cm 깊이로 분당 100회     눌러줍니다. 7. 인공호흡과 동시에 실시할 때는 호흡1회, 흉부압박 5회를 교대로     반복하여 실시합니다. 8. 취학전 어린이의 경우 손꿈치를 사용하여 2.5∼3.5cm 깊이로 흉부를     압박합니다. 9. 인공호흡과 동시에 실시할 경우 유아와 마찬가지로 1:5의 비율로     실시합니다. - 소독된 거즈를 상처에 대고 출혈부위를 손으로 직접 눌러 주세요 - 출혈 부위를 심장보다 높게 올려 주세요 - 소독된 거즈를 상처에 대고 붕대를 묶어 주세요. - 흙이나 더러운 것이 묻어 있으면 흐르는 물로 깨끗이 씻어주세요. - 팔에 출혈이 심하면 팔을 올리고 상박동맥을 압박해 주세요. - 만약 다리에 출혈이 심하면 다리를 올려주고 손꿈치로 대퇴동맥을    눌러 주세요. - 출혈이 심하면 즉시 지혈을 하고 출혈부위를 높게 하여 안정되게    눕힙니다. 아기가 화상을 입었을 때에는 먼저 통증이 가라앉을 때까지 흐르는 찬물에 화상 입은 부위를 20~30분 정도 대고 있다가 얼음을 상처 위에 얹어 준다. 만약 상처부위가 크다면 옷을 입힌 채로 욕조에 몸을 담그는 것이 좋다. 화상 부위의 물집은 일부러 터트리지 말아야 한다. 그리고 보통 화상은 1-4도까지로 구분하며 1도 화상인 경우에는 자가 치료해도 무방하나 2도 이상의 화상은 정도와 부위에 상관없이 의사의 진찰이 필요하다. 만약 화상 부위에 붉게 발적만 있는 경우에는 집에서 시원하게 해주면서 치료하면 되고 물집이 잡히거나 상처가 난 경우, 감전이나 독극물에 의한 화상인 경우에는 즉시 병원에 가서 진찰을 받는 것이 좋다. 아기의 몸에 작은 상처가 생기면 먼저 상처 부위를 깨끗한 물로 씻어 낸 다음 깨끗이 소독하고 소독을 해야 한다. 살균가제를 상처 부위에 붙인 다음 반창고로 고정시켜 공기가 들어가지 않도록 해야 한다. 하지만 더운 여름에는 상처를 봉하지 않는 것이 좋은데 상처 주위에 녹가루가 묻어 있거나 상처가 깊은 경우에는 파상풍의 위험이 있으므로 병원에 가보아야 한다. 아기가 멍이 들었을 때에는 멍든 부위에 얼음주머니를 대고 있으면 멍이 커지는 것을 막을 수 있다. 그러나 하루가 지나도 멍든 부위가 계속 아프다면 골절을 의심할 수 있으므로 병 원에 가보는 것이 좋다. 아기가 깊이 베어서 피가 나면 봉합술을 해야 한다. 만약 출혈이 심하면 압박하여 지혈을 한 다음 근처 병원에 가야 한다. 모기나 독성이 적은 벌레에 물렸을 경우에는 상처 부위를 물로 깨끗이 씻은 다음 연고를 발라 주고, 독충에 물렸을 경우에는 씻고 난 후 연고를 바르고 나서 상처 부위에 가제나 반창고로 덮어두어 아이가 긁어서 덧나는 것을 방지해 주어야 하며, 상처가 심하거나 아이가 다른 이상 소견을 보일 경우에는 즉시 병원에 가야 한다. 또 벌에게 쏘였을 경우에는 벌침이 피부에 박혀 있으면 핀셋으로 뽑아내고, 상처 주변을 누르면서 쥐어 짜내어 염증이 더 이상 퍼지지 않게 해준 후에 암모니아수를 발라 주면 도움이 된다. 그러나 아이가 전신에 알레르기 반응으로 두드러기가 나거나 물린 상처가 클 경우에는 반드시 병원에서 진찰과 처방을 받아야 한다. 아기가 손가락을 찧었을 때에는 먼저 상처부위를 얼음주머니로 냉 찜질을 하는 것이 좋다. 이때 아기 피부가 연약하기 때문에 직접 찬 얼음이 피부에 닿는 것은 좋지 않으므로 수건에 얼음을 싸서 찜질을 해야 하며 찜질 후에 상처 부위가 많이 부었거나 보라색으로 변했다면 병원에 가 보는 것이 좋다. 아기 입 속에 작은 상처가 생겼다면 가제 수건을 엄마의 손가락에 감고 3분 정도 상처 부위를 압박하여 지혈을 해 주면 되고, 상처가 크거나 혀를 강하게 깨물었다면 외과 진료를 받도록 하는 것이 좋다. 설사를 계속 할 경우에는 탈수증상이 오기 쉬우므로 끓여 식힌 물이나 보리차를 자주 먹이고, 항문이 더러워지기 쉬우므로 기저귀를 자주 갈아주고 따뜻한 물로 항문을 씻어 주는 등 청결을 유지해야 한다. 설사를 하루 3-4회 이상 지속하거나 설사가 심해서 소변을 보는 횟수나 양이 줄고, 아이가 힘들어하거나 보채는 것이 생길 때, 또는 복통 발열 구토 등을 동반한다면 즉시 병원으로 가 보아야 한다. 변비는 변의 색깔이나 변을 보는 기간보다는 '변의 단단하기'를 보고 진단할 수 있는데, 아기가 3~4일 동안 변을 보지 않거나 매일 변을 보더라도 변이 단단하고 항문에서 피가 나면 변비라고 할 수 있다. 아기가 변비증상을 나타낼 때에는 우선 달다고 느낄 정도의 설탕물 또는 야채나 과일을 많이 먹여보고 3일 정도가 경과한 후에도 증세가 나아지지 않으면 병의원에서 진찰 후에 관장을 고려해 볼 수 있다. 만약 돌이 지나지 않은 아기라면 관장약보다는 면봉에 베이비 오일을 묻혀 항문을 자극해 주는 것이 더 좋으며 항문이 찢어졌을 때도 깨끗이 씻고 베이비 오일을 발라 주면 자연히 낫게 된다. 아기가 머리를 다쳤을 때에는 우선 머리에 상처가 있는지 살펴보아야 한다. 만약에 상처에서 피가 나면 상처를 지압한 다음 붕대로 고정시켜야 하고, 상처가 크지 않으면 소독을 한 다음 반창고나 가제로 봉하면 된다. 그러나 아이가 너무 어려서 아픈 표현이 명확하지 않은 경우에는 삐어서 부기가 있는 경우에도 병원의 진찰을 받아서 골절 여부를 확인해 주는 것이 좋다. 상처가 없이 멍이 들었을 경우에는 멍 부위에 얼음주머니를 대주면 멍이 더 이상 커지지 않으며, 상처가 크거나, 귀나 코에서 피나 수액이 나오거나, 자꾸 토하고 경련을 일어난다면 급히 병원으로 가보아야 한다. 뼈가 부러졌을 때에는 무리하게 움직이면 절대 안되니 일단 응급차를 부르고 나서 기다리는 동안에 부목이나 단단한 막대로 골절 부위를 고정시키는 것이 좋다. 팔이 부러졌을 때는 삼각건으로 팔을 고정시킨 다음 즉시 병원으로 가야하며 아기가 울더라도 절대 움직여서는 안 된다. 아기가 팔이나 다리를 삐었을 경우에는 얼음주머니를 상처 부위에 대주어 부기를 가라앉힌 다음 탄력 붕대로 감아 주면 된다. 만약 시간이 지나도 부기가 가라앉지 않는다면 병원에 가 보는 것이 좋으며 이때 붕대 안에 탈지면을 넣어 주면 너무 조이지 않아 편안하다. 아기가 팔을 움직이지 못하면서 '덜그덕'하는 소리가 나면 팔이 빠진 것인데 이것은 아기의 팔을 갑자기 잡아당기거나 들어올릴 때 생길 수 있다. 이때에는 삼각건이나 무명천으로 팔을 몸에 고정시킨 후 병원에 가는 것이 좋다. 아기가 갑자기 열이 나면 먼저 체온계로 체온을 재어 보아야 하며, 열이 많을 경우에는 겨드랑이, 발목, 가랑이 부분을 차게 해주어 열을 내리거나 미지근한 물수건으로 온몸을 마사지해 주는 것이 좋다. 또한 땀을 많이 흘릴 때에는 자주 옷을 갈아 입혀 주며 부족한 수분을 보충하기 위해서 물이나 보리차를 자주 먹여주어야 하며, 신선한 공기를 마실 수 있도록 규칙적으로 환기를 해 주어야 한다. 하지만 계속해서 호흡이 거칠고 혀가 보라색으로 변하거나 39도가 넘는 고열이 난다면 즉시 병원으로 가야 한다. 아기가 갑자기 토하려고 한다면 몸을 숙일 수 있게끔 도와주어 잘 토할 수 있도록 도와주고 구토를 하고 나면 옷이나 입 주위가 지저분해지기 쉬우므로 깨끗하게 해주어야 다시 토하는 일을 막을 수 있다. 구토가 가라앉으면 수분을 보충하기 위해 끓여 식힌 물이나 보리차를 먹이고 등을 문질러 주면 좋고 토한 후에는 얼굴을 옆으로 돌려 눕혀 놓아야 다시 토하더라도 기도가 막히지 않으므로 주의해야 한다. 만약 아이가 구토를 3-4회 이상 반복하거나 분수처럼 토하면서 쉽게 멈추지 않거나, 열이 동반되면서 구토를 하는 경우, 두통, 현기증과 복통이 구토와 함께 나타난다면 즉시 병원으로 가 보아야 한다. 아기가 잠을 자다가 기침을 한다면 베개를 이용해서 머리 쪽을 높여주거나 앉혀 놓고 등을 두드려 주면 효과가 있다. 너무 어린아이라면 무릎에 엎드린 자세로 올려 놓거나 트림 시키는 자세에서 엄마가 누운 후에 옆으로 눕혀 놓고 등을 가볍게 두드려 준다. 또한 목구멍의 자극을 줄이기 위해서 뜨거운 과일 주스에 꿀을 타서 마시게 하는 것도 좋은 방법이며, 집안이 너무 건조하지 않도록 가습기나 젖은 타월을 이용하여 60~80%의 습도를 유지하도록 하는 것이 좋다. 기침약을 먹일 경우 기침이 심해서 아이가 불편해 하거나 가래기침이 있는 경우에는 병원에 가서 진찰 후 처방을 받아 약을 먹이는 것이 좋다. 아기가 코피를 흘리면 먼저 대야 위로 고개를 숙이게 한 채로 콧 볼을 너무 강하지 않게 지그시 눌러준다. 만약 10분 정도가 지나도 코피가 멎지 않는다면 다시 5분 정도 반복해 주며 이와 같은 처치를 3번 정도 반복해도 코피가 멎지 않는다면 병원에 가 보는 것이 좋다. 이때 머리를 뒤로 젖히면 코피가 목으로 넘어갈 수 있기 때문에 절대 안 된다. 이 밖에도 솜으로 코를 막아주거나 차가운 냉찜질을 해 주는 등의 방법도 있으나 솜으로 코를 막을 때에는 코피가 멎은 후에 솜을 빼내면서 점막을 자극하여 다시 코피가 날 수도 있기 때문에 조심한다. 눈에 이물질이 들어가면 눈에 상처를 주기가 쉬어 손이나 가제로 눈을 건드리지 않는 것이 좋다. 따라서 눈물이 나오게 해서 이물질이 빠지게 하는 것이 가장 바람직하다. 만약 이물질이 나오지 않는다면 눈을 뜬 채로 식염수를 약간 부어 이물질이 씻겨 내려가게 하면 되는데 이때 어른이 사용하는 안약을 아이에게 넣어주면 절대 안되고, 아이가 눈을 비비지 않도록 주의시켜야 한다. 이물질이 눈에 깊이 박혀 있고 이물질을 빼낸 후에도 통증이 계속된다면 즉시 병원으로 데려가야 한다. 코에 이물질이 들어가면 반대쪽 코를 손으로 막고 "흥"하고 세게 풀어서 이물질이 튀어나오도록 한다. 그래도 이물질이 나오지 않는다면 코 속에 들어 있는 이물질을 핀셋으로 꺼내야 하는데 만약 이물질이 날카로운 것이거나 너무 어린아이일 경우에는 무리하게 빼내려고 하지 말고 병원으로 가는 것이 좋다. 귀에 작고 부드러운 이물질이 들어갔을 때에는 핀셋으로 빼내면 되고, 벌레나 곤충이 들어 갔을 경우에는 손전등의 빛을 비추어서 벌레를 밖으로 유인해 내거나 베이비 오일을 귓속에 한두 방울 떨어뜨려 벌레를 질식 시키면 된다. 따뜻한 식염수를 귀에 부어 벌레를 빼내는 것도 좋다. 아기에게 경련이 일어나면 주위에 있는 위험한 물건을 모두 치워야 하고 아기의 몸을 조이고 있는 것을 풀어주어야 한다. 그리고 구토가 일어날 수도 있으므로 아이의 옷을 풀어 헤쳐서 옷이나 이불로 몸을 꼭 끼이지 않게 해주고 경과를 지켜 보다가 일단 진정되지 않으면 빨리 응급실로 데리고 가야 하며, 경련이 진정된 후에라도 병원에 가서 경련의 원인에 대하여 진찰을 받아 보아야 한다. 아기가 개나 고양이에게 물렸을 때에는 이빨에 나쁜 세균이 묻어 있을 수 있으므로 흐르는 물에 상처를 깨끗이 씻고 병원에 가서 적절한 조치를 받는 것이 좋다. 아기피부에 가시나 바늘 등이 박혔을 때에는 핀셋이나 족집게로 빼낸 후에 소독해 주면 된다. 작은 가시일 경우에는 테이프를 상처부위에 붙여 가시가 붙어 나오도록 하며, 그래도 가시가 완전히 빠지지 않을 때에는 반드시 병원에 가서 뽑아 내야 한다. 아기들은 종종 동상에 걸리는 수가 있는데, 손가락이나 발가락이 발갛게 되면서 가려워하면 일단 동상을 의심해 볼 수 있다. 증상이 가벼울 때는 환부를 잠시 미지근한 물에 담구었다가 40도 정도의 온수에 5~6분간 담근 후 몸을 따뜻하게 해주면 되고, 증상이 심하면 병원으로 데리고 가야 한다. 엄마가 아기와 외출했을 때 자동차 안이나 파라솔 밑에서 아기를 재우는 경우가 있는데 이때 잘못하면 일사병이나 열사병에 걸릴 수가 있다. 이 때는 일단 통풍이 잘 되는 시원한 곳으로 아기를 옮긴 후 머리를 높이고 옷을 느슨하게 풀어 편안하게 해 준 다음 차가운 타월로 머리와 몸을 감싸 열을 내려야 하며 만약 의식이 있으면 보리차를 먹여 수분을 보충해 주어야 한다.